보아스골든케어 2020 여름

어르신 돌봄&힐링 체험프로그램 참가 신청서

이름 (참가자)	1					성별			(남 , 여)		관계
	2								(남 , 여)
주소						연락처			집 전 화 :
									휴대전화 :
신청인	성명					관계				연락처
계좌정보	프로그램 참가비 입금계좌 : 하나은행 343-910014-97405 예금주: 보아스골든케어
	입금일자					금액					입금자
	프로그램 취소 환급계좌 :
	은행				계좌번호						예금주
신청 일정	신청차수				입소신청일			월 일			입소기간	박 일
					퇴소신청일			월 일
	차수				일정			차수			일정
	1차				7월20일-7월26일			4차			8월10일-8월16일
	2차				7월27일-8월2일			5차			8월17일-8월23일
	3차				8월3일-8월9일			6차			8월24일-8월30일
이상과 같이 프로그램에 참가하고자 신청서를 제출합니다. 2020년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 보아스골든케어 복지행정국장 귀하

※ 신청서 제출방법: 아래 방법 중 선택

1) 메일: boaz2020@naver.com

2) 팩스: 031-811-9018

3) 사진 찍어서 휴대폰 010-6363-4028 로 전송